Beperk de persoonlijkheidsstoornis veroorzaakt, symptomatologie en behandeling

Hij Borderline persoonlijkheidsstoornis of TLP Het wordt beschouwd als een van de ernstigste persoonlijkheidsstoornissen, samen met de paranoïde persoonlijkheidsstoornis en schizotypische stoornis, omdat veel experts ze beschouwen als meer geaccentueerde versies van de rest.

In die zin kan de FTA veel kenmerken delen met andere persoonlijkheidsstoornissen, zoals de afhankelijke, de histrionische, het vermijden of het antisociaal.

Borderline persoonlijkheidsstoornis

Rond het concept van persoonlijkheidsborderline -stoornis zijn er verschillende twijfels en kenmerken naar voren gekomen die in discussie zijn geweest onder de academische gemeenschap. Volgens de DSM-V kunnen we echter al de meest effectieve symptomen, oorzaken en behandelingen voor deze affectatie kennen.

Symptomen

De diagnostische criteria van de DSM zijn opgenomen:

• Verwoede inspanningen om verlaten, echt of denkbeeldig te voorkomen;
• Afwisseling tussen extreme idealisatie en devaluatie in interpersoonlijke relaties;
• Duidelijk onstabiel zelfbeeld;
• Potentieel gevaarlijke impulsiviteit, bijvoorbeeld met betrekking tot geld, seks, misbruik van stoffen of binge;
• Zelfinjury of bedreigingen of zelfmoordpogingen;
• Instabiliteit in stemming vanwege een duidelijke emotionele reactiviteit;
• Chronische vacuümgevoelens;
• Intense en ongepaste woede of moeilijkheid bij het beheersen van woede;
• Paranoïde ideeën of ernstige, tijdelijke en stressgerelateerde dissociatieve symptomen.

Oorzaken

Momenteel wordt aangenomen dat persoonlijkheidsborderline stoornis Het is het resultaat van de combinatie tussen de biologische aanleg om een ​​hoge emotionele reactiviteit te voelen, wat zou leiden tot bijzonder frequente en intense afleveringen van impulsiviteit of prikkelbaarheid, en een ongeldige omgeving.

Marsha Linehan, maker van dit concept en expert in de grensoverschrijdende persoonlijkheidsstoornis, definieert de ongeldige omgeving als die waarin zorgverleners hun eigen emoties en motivaties in het kind projecteren in plaats van die ervan te herkennen en goed te keuren, niet te tolereren van de monsters van negatieve emoties. Op deze manier zou het de analyse trivialiseren die het kind zijn ervaringen uitvoert (bijvoorbeeld zegt: "Je bent boos maar je wilt het niet toegeven") en het zou worden overgedragen dat ze worden veroorzaakt door persoonlijkheidskenmerken die gekwalificeerd zijn als negatief, dat is dat ik zou samenvatten in berichten als "je bent slecht". Zonder adequate validatie van iemands ervaringen, kan het kind niet leren zijn emoties te labelen of hun reacties als natuurlijk te beschouwen, wat identiteitsontwikkeling moeilijk maakt.

Kindertrauma's

De borderline persoonlijkheidsstoornis Het is ook vaak geassocieerd met trauma's voor kinderen; Onder de risicofactoren voor de ontwikkeling van de aandoening zijn nalatigheid en emotioneel misbruik, getuige van huiselijk geweld, misdaad en middelenmisbruik door ouders en, in het bijzonder, herhaald seksueel misbruik. Het is gehypothetiseerd dat dit soort chronische slachtofferschap het kind zou laten geloven dat hij kwetsbaar en hulpeloos is en anderen gevaarlijk zijn en daarom hun vermogen om veilige en bevredigende gehechtheidsaansluitingen te vormen, zou beïnvloeden.

Volgens Pretzer (1996) bedenken mensen met persoonlijkheidsborderline -stoornis de wereld in dichotome termen, dat wil zeggen hun meningen over zichzelf, de wereld en de toekomst zijn meestal volledig positief of volledig negatief. Deze manier van denken zou leiden tot altijd intens en snel veranderende emoties van het ene uiteinde naar het andere, zonder de mogelijkheid van gemiddelde voorwaarden. Als een natuurlijk gevolg beschouwen anderen deze veranderingen als irrationeel en willekeurig.

Autolesief gedrag

De neiging van mensen met persoonlijkheidsstoornis om negatieve emoties te voelen met een grotere intensiteit en frequentie die de meeste mensen gedeeltelijk uitleggen De neiging van drugsgebruik, naar voedselbinger - en daarom om boulimia nervosa - of om seksuele geslachtsgemeenschap te riskeren.

Al deze gedragingen worden uitgevoerd met de bedoeling om ongemak te verminderen, en komt soms ook voor bij autolesief gedrag, die worden gebruikt om negatieve emoties tijdelijk te scheiden. Veel mensen met limiet persoonlijkheidsstoornis die dit soort gedrag uitvoeren, beweren dat ze zich schaars voelen of geen pijn tijdens deze afleveringen, vaker tussen de 18 en 24 jaar.

Relatie met emotionele afhankelijkheid

Zelf -evaluatie die inherent is aan de borderline persoonlijkheidsstoornis is gerelateerd aan De intense behoefte om een ​​intieme relatie te hebben met een andere persoon, nu romantisch of niet. Deze relaties verminderen gevoelens van vacuüm en gebrek aan persoonlijke waarde en zorgen ervoor. Als je zo sterk is dat je behoefte is om verenigd te worden met de andere significante, is het niet verwonderlijk dat mensen met limiet persoonlijkheidsstoornis extreem gevoelig zijn voor de mogelijkheid om verlaten te worden; Banale daden van anderen worden vaak geïnterpreteerd als tekenen van dreigende verlatenheid.

Daarom komen ze niet alleen voor als gevolg van wanhoop en woede -uitbarstingen tegen anderen, maar autolesief gedrag kan worden gebruikt als pogingen om anderen te manipuleren zodat ze hen niet verlaten of als een manier van wraak als ze het gevoel hebben dat ze zijn in de steek gelaten. TLP -symptomen nemen de neiging af te nemen met de leeftijd, inclusief autolesief gedrag. Bij ouderen kunnen deze zich echter op enigszins verschillende manieren manifesteren, zoals door onzorgvuldigheid van het dieet of farmacologische behandelingen.

En paradoxaal genoeg kan de sterke unie voor de ander ook leiden tot de angst dat de iemands identiteit, fragiel en onstabiel, wordt geabsorbeerd. Er wordt ook gevreesd dat de verlatenheid die als onvermijdelijk wordt beschouwd, pijnlijker is, hoe intiemer de relatie. Dit is de reden waarom het chaotische interpersoonlijke gedrag van mensen met persoonlijkheidslimietstoornis op de een of andere manier een onbewuste strategie kan overwegen om stabiliteit te voorkomen die zoveel gevreesd kan worden als vacuümgevoelens.

Dus, Veel mensen met vrijhandelsovereenkomst tussen de angst voor eenzaamheid En de angst van afhankelijkheid, het handhaven van zijn relaties voor een tijdje in een onstabiel en pathologisch evenwicht. De anderen, die zich gefrustreerd en geërgerd voelen, hebben de neiging om van hen af ​​te wijken, wat hun overtuiging versterkt dat ze het verdienen om verlaten te worden, een vicieuze cirkel configureren waarin de persoon met TLP veroorzaakt dat hetzelfde dat vreest dat dat gebeurt.

TLP en depressie

De vrijhandelsovereenkomst omvat een Sterke aanleg voor depressieve afleveringen, Omdat het betrekking heeft op een laag zelfbeeld, gevoelens van schuld, hopeloosheid en vijandigheid jegens anderen. Sommige experts beweren zelfs dat TLP als een stemmingsstoornis, en de karakteristieke emotionele instabiliteit van de vrijhandelsovereenkomst is zelfs gekoppeld aan een bipolaire stoornis, die wordt bepaald door de afwisseling tussen perioden van weken of maanden van depressie en anderen van pathologisch hoge stemming.

Behandelingen

Het is waarschijnlijk de ernst van de borderline -persoonlijkheidsstoornis die heeft geleid tot het feit dat deze meer is onderzocht over de behandeling ervan dan op elke andere persoonlijkheidsstoornis, zodat het momenteel de enige is waarvan een behandeling bekend is. We verwijzen naar de dialectische gedragstherapie, bedacht in de jaren 90 door de bovengenoemde Linehan (1993), die, tot de verrassing van de wetenschappelijke gemeenschap, onlangs onthulde dat zij zelf werd gediagnosticeerd met TLP.

De Dialectisch gedragstherapie Het is gebaseerd op de schijnbare paradox die volgens Linehan haar ertoe bracht haar te verbeteren en te motiveren om haar therapie te ontwikkelen: om te veranderen is de radicale acceptatie van zichzelf noodzakelijk. Onder andere strategieën omvat deze behandeling strategieën van Emotionele regulering, Training in sociale vaardigheden en aanpassing van het geloof.

Bibliografische referenties:

• Carey, B. Expert in psychische aandoening onthult haar eigen gevecht. The New York Times Online. 23 juni 2011. Hersteld van http: // www.New York tijden.com/2011/06/23/Health/23Lives.H ..
• Linehan, m. M. (1993). Cognitieve gedragstherapie van borderline persoonlijkheidsstoornis. New York: Guilford Press.
• Millon, T.; Grossman, s.; Millon, c.; Meagher, s.; Ramnath, r. (2004). Persoonlijkheidsstoornissen in het moderne leven, 2e ed (pp. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, j. L. & Beck, aan. T. (1996). Een cognitieve theorie van persoonlijkheidsstoornissen. In j. F. Clarkin & M. F. LenzenWeger (eds.), Belangrijke theorieën over persoonlijkheidsstoornis (PP. 36-105). New York: Guilford Press.
• Steen, m. H. (1981). Borderline Syndromen: een overweging van subtypen en een overzicht, richtingen voor onderzoek. Psychiatrische klinieken van Noord-Amerika, 4, 3-24.