Espejo-neuronen en de relevantie ervan in de neuro-rehabilitatie

Kan het worden bijgedragen door de stimulatie van spiegelneuronen, aan functioneel herstel bij patiënten met hemiparese als gevolg van een beroerte?

Espejo -neuronen en het nut ervan bij neurologische revalidatie

Een maand geleden werd het gepubliceerd in Psychologie en geest Een artikel gerelateerd aan de spiegelneuronen waarin, voornamelijk, de ontdekking ervan en het belang ervan in cultuur en sociale fenomenen was. Dit artikel beoogt in brede slagen het belang van deze spiegelneuronen in het functionele revalidatieproces van de bovenste ledematen bij patiënten te tonen bij patiënten ICTUS.

Waarin processen de neuronen zijn spiegel?

In 1996 ontdekte Giacomo Rizzolati door Serendipia dat deze spiegelneuronen werden geactiveerd Een actie uitvoeren en een andere persoon die dezelfde actie ziet doenn, daarom kan worden geconcludeerd dat ze essentieel zijn voor de aan het leren en de imitatie, tijdens het spelen van een belangrijke rol in sociale vaardigheden, zoals empathie, Omdat ze dankzij hen kunnen intuïteren wat de andere persoon denkt, zal doen of voelen (Rizzolatti en Craigherto, 2004).

Kan uw stimulatie worden bijgedragen aan de revalidatie van patiënten die door AVC worden getroffen?

Zoals gezegd zijn het neuronen Ze zijn betrokken bij mechanismen die de uitvoeringsobservatie combineren. Daarom is op basis van deze bevindingen bewezen dat hun stimulatie het revalidatieproces beïnvloedt, dus is uitgevoerd Verschillende neuro-functionele revalidatieprogramma's, zoals gevallen waarin de patiënt motorische tekorten heeft in het gevolg van een beroerte (AVC) of een beroerte.

Een voorbeeld hiervan wordt ons gegeven door Revalidatie Gamming System (RGS) (http: // rgs-project.EU), een innovatief project van Virtuele realiteit (RV) uitgevoerd door het Specs Laboratory Intake Team, Pompeu Fabra University (UPF), de Hospital Del Mar, Valle Hebrón en nog drie entiteiten in samenwerking met de Ticsalut Foundation.

Dit project is gebaseerd op het principe van hersenplasticiteit en hoe een functionele reorganisatie kan worden bereikt in de gebieden die door de ICTU's worden getroffen door de stimulatie van de motorische secundaire gebieden (Cumeirao, Bermúdez, Duarte en Verschure, 2011). Dergelijke gebieden integreren het Mirror Neurons System (MNS), betrokken bij motoruitvoering en planningsprocessen door genoemde actie te observeren.

RGS is een toepassing die, door het gebruik van RV via dynamische games, het functionele herstel van de patiënt bevordert. Het stelt de patiënt dus in staat om door te gaan in het proces van Revalidatie van de bovenste ledematen door de visuele motorische route te stimuleren die door de MNS wordt verstrekt. De materiële middelen die nodig zijn om deze RGS -therapie uit te voeren, zijn voornamelijk een computer met Kinect -sensor en RGS -software, zoals toegevoegd, kunt u verschillende interface -apparaten toevoegen (handschoenen, exoskeletten, enz.)). Door de afbeelding die door het scherm wordt geboden, kunt u een weergave van virtuele armen zien, getoond in het eerste persoonsperspectief, die de beweging van echte armen in realtime simuleren , die meestal inactief blijven vanwege het ontbreken van beweging van de paratic -arm, wordt dus geïnduceerd in de neuroplasticiteit van het getroffen gebied. Wat betreft de verschillende spellen die het programma omvat, ze zijn voornamelijk gebaseerd op het vastleggen van objecten, het raken ervan, ontwijken, enz.

In aanvulling, Elk spel past zich aan in termen van complexiteit en snelheid van stimuli aan prestaties in elk van de armen en kenmerken van de patiënt. Het echt interessante aan dit aanpassingssysteem is dat het dynamisch wordt gemoduleerd via twee verschillende strategieën. Aan de ene kant past het de moeilijkheid van de oefening aan, en anderzijds versterkt het de beweging van de getroffen arm van de patiënt in RV, met snellere, bredere en preciezere bewegingen. Op deze manier is de patiënt gemotiveerd om zijn getroffen arm vaker te gebruiken.

Een ander interessant aspect van het RGS -systeem is dat maakt het mogelijk om beschrijvende parameters van gebruikersvoortgang vast te leggen, Om automatisch te worden geanalyseerd en gepresenteerd, waardoor klinisch personeel toezicht kan houden op het herstelproces van de patiënt.

RGS is al geëvalueerd in Verschillende klinische studies die hun effectiviteit hebben aangetoond in de revalidatieprocessen. Deze studies werden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te verifiëren door RGS te gebruiken in combinatie met ergotherapie (tot) in vergelijking met een controlegroep die alleen kreeg. De resultaten toonden aan dat de groep patiënten met wie RGS werd uitgevoerd in combinatie met het verkrijgen van betere resultaten dan de controlegroep (Comesirao et al., 2011).

Ten slotte kan dat worden geconcludeerd RGS is een RV -therapie op basis van neuronale plasticiteit door de MNS te stimuleren waarin op een speelse en plezierige manier, Het kan worden bijgedragen aan de verbetering van het herstel van de mobiliteit van de bovenste extremiteiten bij patiënten die door een beroerte worden getroffen.

Bibliografische referenties:

• Cameirao, m.S, Bermúdez, S., Duarte, of., en Verschure, p. (2011). Op virtual reality gebaseerde revalidatie versnelt het functionele herstel van de bovenste extuur na een beroerte: een gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie in de ACTE -fase van een beroerte met behulp van het revalidatiegaming -systeem. Herstellende neurologie en neurowetenschap, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, g., en Craigherto, l. (2004). Het spiegel-neuron-systeem. Jaaroverzicht van neurowetenschap, 27, 169-192.
• Website The Rehabilitation Gaming System (www.Eodyne.com).